33 Phút Cuối Cùng

Ông ta sững ra, không động nữa.

Trong mắt cuối cùng cũng hiện lên sự sợ hãi.

Tôi lấy điện thoại chụp hình ảnh CTA, gửi cho Chu Yến Bình.

Mười giây sau, có tin nhắn trả lời.

【Lập tức chuyển phòng phẫu thuật, tôi đã đến cổng bệnh viện.】

Hành lang tôi đẩy giường chạy đến phòng phẫu thuật dài một trăm hai mươi mét.

Đó là lần tôi chạy nhanh nhất từ khi quy bồi đến nay.

Không kịp gọi hộ công, một mình tôi đẩy giường, chị Lưu chạy lúp xúp phía sau giữ dịch truyền.

Cửa thang máy mở ra.

Chu Yến Bình đứng bên trong.

Ông mặc một chiếc áo phao đen, bên trong vẫn là quần mặc nhà và dép lê, nhưng ánh mắt đã cắt vào trạng thái phẫu thuật.

 

Ông nhìn CTA trên điện thoại một cái, lại nhìn nhịp tim trên máy theo dõi một cái.

“Làm tốt lắm.” Ông nói ba chữ, sau đó nhận lấy giường đẩy, dẫn y tá trực phòng mổ biến mất dưới đèn không bóng.

Khoảnh khắc cửa đóng lại, tôi tựa lưng vào tường, trượt ngồi xuống đất.

Hai chân run lên.

Hàng chữ đỏ như máu kia, ngay khoảnh khắc cánh cửa đóng lại—

Biến mất.

Đếm ngược về không biến thành một hàng chữ mới.

【Bệnh nhân đã thoát khỏi nguy cơ tử vong tức thì. Tiên lượng cuối cùng phụ thuộc vào kết quả phẫu thuật.】

Hai giờ bốn mươi bảy phút sáng.

Hành lang yên tĩnh đến mức chỉ còn tiếng dòng điện của đèn huỳnh quang.

Tôi ngồi dưới đất, bình tĩnh lại rất lâu mới đứng dậy.

Đây là lần đầu tiên tôi dùng năng lực này cứu được một người.

Cũng là lần đầu tiên tôi vượt cấp qua bác sĩ hướng dẫn, gọi thẳng điện thoại cho chủ nhiệm khoa.

Tôi biết ngày mai sẽ xảy ra chuyện gì.

Triệu Duệ Minh sẽ nổi điên.

Điều dưỡng trưởng sẽ tìm tôi nói chuyện.

Cái nhãn “bác sĩ quy bồi không biết quy củ” sẽ dán lên người tôi.

Nhưng người đó sống rồi.

Bốn mươi sáu tuổi, trên có già dưới có trẻ.

Ông ta sống rồi.

Năm giờ rưỡi sáng, ca phẫu thuật kết thúc.

Khi Chu Yến Bình đi ra khỏi phòng phẫu thuật, tóc bị mũ phẫu thuật ép đến rối tung, trông mệt mỏi, nhưng trong mắt mang theo loại bình tĩnh đặc trưng sau khi phẫu thuật thành công.

Ông nhìn thấy tôi vẫn đứng ở hành lang, nhướng mày một cái.

“Không về nghỉ à?”

“Đợi kết quả.”

“Thay mạch máu nhân tạo, động mạch chủ lên cộng với cung động mạch. Rất thành công.” Ông kéo khẩu trang xuống, “Muộn thêm mười phút nữa, trong lúc mổ sẽ vỡ trực tiếp, thần tiên cũng khó cứu.”

Mười phút.

Tôi nuốt nước bọt.

“Chủ nhiệm Chu, cảm ơn ông.”

Ông nhìn tôi một lát, trong ánh mắt có ý dò xét.

“Cô là bác sĩ quy bồi năm mấy?”

“Năm nhất.”

“Trường nào?”

“Đại học Y tỉnh. Học liền bậc cử nhân và thạc sĩ.”

“Ừ.” Ông gật đầu, không nói thêm, xoay người đi.

Đi được hai bước lại dừng lại, đầu cũng không ngoảnh, ném lại một câu:

“Tôi nhớ cô rồi. Thẩm Yến.”

【Chương 2】

Tôi cứ tưởng kết quả của chuyện này là được khen ngợi.

Ngây thơ rồi.

Chín giờ sáng hôm sau, mặt Triệu Duệ Minh u ám đến mức có thể nhỏ nước.

Anh ta gọi tôi vào phòng giảng dạy, đóng cửa lại, mở miệng đã mắng xối xả: “Thẩm Yến, em nói cho tôi biết, ai cho em cái gan nửa đêm nửa hôm gọi điện cho chủ nhiệm khoa Ngoại tim mạch?”

Tôi đứng đối diện bàn, không ngồi, nhìn anh ta.

“Thầy Triệu, bệnh nhân là bóc tách Stanford type A.”

“Kết quả đúng không có nghĩa là quy trình của em đúng!” Anh ta vỗ một cái lên bàn, nắp tách trà bật lên, “Em là bác sĩ quy bồi! Trên em có bác sĩ nội trú, trên bác sĩ nội trú có bác sĩ điều trị chính, trên bác sĩ điều trị chính mới là chủ nhiệm! Em bỏ qua tất cả mọi người, trực tiếp liên hệ Chu Yến Bình, em đặt tôi ở đâu?”

“Em đã gọi điện cho thầy—”

“Tôi đã bảo em theo dõi—”

“Thầy Triệu.” Tôi nhìn anh ta, “Thầy nói là sáng mai chụp CT. Bệnh nhân đó không đợi được đến sáng mai.”

“Sao em biết không đợi được? Một bác sĩ quy bồi như em, em chắc chắn phán đoán của mình như vậy à?”

Tôi im lặng trong chốc lát.

Giải thích với anh ta thế nào? Nói tôi nhìn thấy đếm ngược à?

“Chênh lệch huyết áp hai chi trên 48, đau kiểu xé rách, đây là chỉ định được viết rõ ràng trắng đen trong sách giáo khoa—”

“Sách giáo khoa?” Triệu Duệ Minh cười lạnh một tiếng, “Em cầm sách giáo khoa ra dạy tôi làm việc? Tôi làm ở khoa Cấp cứu mười hai năm rồi, em đến được mấy tháng?”

Tôi không nói nữa.

Vì tôi biết bản chất của chuyện này không phải đúng sai.

Là thể diện.

Là một bác sĩ quy bồi khiến một bác sĩ điều trị chính mất mặt trước toàn khoa.

“Chuyện này tôi sẽ viết vào đánh giá quy bồi của em.” Anh ta chỉ vào tôi, “Sau này trực ca, bất cứ xử trí nào cũng phải báo tôi trước. Tôi nói không làm, em không được làm. Nghe hiểu chưa?”

Tôi siết nắm tay, móng tay cắm vào lòng bàn tay.

“Nghe hiểu rồi.”

Anh ta phất tay bảo tôi ra ngoài.

Khi tôi xoay người kéo cửa ra, nghe thấy phía sau anh ta lẩm bẩm một câu: “Không biết trời cao đất dày.”

Cửa đóng lại.

Ngoài hành lang người đến người đi.

Tôi đứng mấy giây, hít sâu một hơi, rồi đi nhận ca.

Chuyện này lan rất nhanh trong khoa.

Có mấy phiên bản.

Có người nói tôi là đứa mới đến đầu óc nóng vội, nửa đêm làm loạn suýt dọa người ta chết khiếp. Có người nói tôi gặp vận chó ngáp phải ruồi, đụng trúng bóc tách thật, nếu không thì đã thành tranh chấp y khoa. Cũng có người nói tôi vượt cấp gọi điện là không hiểu quy củ.

Không ai nói “Thẩm Yến đã cứu một mạng người”.

Ít nhất trong nội bộ khoa Cấp cứu, không ai nói như vậy.

Ngược lại chị Lưu lén nói với tôi một câu: “Bác sĩ Thẩm, hôm nay người nhà bệnh nhân đó đến tặng cờ cảm ơn. Bác sĩ Triệu nhận rồi, treo trong phòng làm việc của anh ta.”

Tôi sững ra một chút.

Sau đó cười cười, không nói gì.

Cờ cảm ơn viết tên ai tôi không biết. Dù sao cũng sẽ không phải tên tôi.

Quy bồi mà.

Vốn dĩ không xứng có tên.

Một tuần tiếp theo, thái độ của Triệu Duệ Minh với tôi tệ đi rõ rệt bằng mắt thường.

Trước kia là phớt lờ.

Bây giờ là chèn ép.

 

Mấy lần bệnh nhân đến hỏi bệnh, rõ ràng tôi đã có phán đoán sơ bộ, anh ta đứng bên cạnh trực tiếp phủ định: “Thẩm Yến, em nghĩ nhiều rồi, không cần kiểm tra cái đó.”

Rồi quay đầu kê cho bệnh nhân một kiểm tra theo hướng hoàn toàn khác.

Tôi ngậm miệng.

Nhịn.

Một là tôi không có quyền lên tiếng, hai là trên đỉnh đầu những bệnh nhân đó không có chữ.

Đúng vậy, không phải trên đầu ai cũng có chữ.

Chỉ những người đang tiến gần đến cái chết mới xuất hiện cảnh báo. Cảm mạo sốt thông thường sẽ không xuất hiện, ngoại thương nhẹ sẽ không xuất hiện.

Chỉ khi thật sự nguy hiểm.

Những dòng chữ đó giống như một kiểu đếm ngược của tử thần.

Tôi không biết năng lực này đến từ đâu.

Ba năm trước, sau một trận sốt cao thì nó xuất hiện. Tôi từng chụp CT não, làm đánh giá tâm lý, không có bất kỳ bất thường nào.

Tôi chỉ là—có thể nhìn thấy.

Lần đầu nhìn thấy, tôi còn tưởng mình điên rồi. Trong thời gian thực tập đại học ở phòng khám, một cô gái trẻ đến khám đau đầu, trên đỉnh đầu lơ lửng dòng chữ: 【Phình động mạch não, đếm ngược vỡ: 6 giờ】.

Tôi hoảng hốt, lắp bắp nói với bác sĩ hướng dẫn rằng bệnh nhân này cần kiểm tra mạch máu não.

Bác sĩ hướng dẫn nói tôi nghĩ nhiều rồi.

Sáu tiếng sau, cô gái đó chết trong căn phòng thuê.

Khi bạn cùng phòng phát hiện, người đã lạnh rồi.

Đó là lần đầu tiên tôi không thể cứu được.

Cũng là lần đầu tiên tôi biết—năng lực này vô dụng, trừ khi có người tin tôi.

Từ đó về sau tôi học khôn.

Không còn trực tiếp nói “tôi cảm thấy người này có vấn đề” nữa. Mà là tìm dấu hiệu khách quan, tìm căn cứ khám lâm sàng, tìm bất cứ lý do nào có thể khiến cấp trên cho làm kiểm tra.

Đa số thời điểm, tôi tìm được.

Vấn đề là—họ không nghe.

Lời một bác sĩ quy bồi nói, ai xem là chuyện quan trọng?

Vì vậy đêm hôm đó, tôi chọn cách cực đoan nhất.

Vượt cấp.

Cái giá là như bây giờ.

Bị gây khó dễ.

Bị cô lập.

Nhưng ít nhất người đó còn sống.

Món nợ này tính thế nào, trong lòng tôi rõ.

Ngày hai mươi lăm tháng mười.

Cách chuyện đó tám ngày.

Lại là ca đêm.

Ca đêm của khoa Cấp cứu, người trực hoặc là kẻ xui xẻo, hoặc là tôi.

Hôm nay cả hai đều đủ.

Trên bảng phân ca của Triệu Duệ Minh viết rất rõ ràng—Thẩm Yến, trực một mình.

Không có bác sĩ nội trú trực cùng.

Theo quy định, bác sĩ quy bồi không được trực ca đêm một mình. Nhưng cách nói của Triệu Duệ Minh là: “Lần trước chẳng phải em xử lý một mình rất tốt sao? Rèn luyện thêm đi.”

Chị Lưu nhìn bảng phân ca, muốn nói lại thôi, cuối cùng chỉ ném lại một câu: “Có việc thì gọi điện cho chị.”

Hai giờ sáng.

Sảnh cấp cứu vẫn lạnh lẽo như thường. Mấy người truyền dịch, một gã say rượu ngủ ngáy ở góc, y tá trực đêm Tiểu Mạnh ở bàn phân loại cúi đầu cắn hạt dưa.

Tôi vừa khâu xong một vết thương ngoài da, đang rửa tay.

Cửa bị đâm bật mở.

Không phải đẩy mở, mà là đâm mở.

Một người đàn ông cõng một bé trai xông vào, mồ hôi đầy mặt, cổ áo sơ mi bị kéo đứt hai chiếc cúc.

“Bác sĩ! Bác sĩ! Con trai tôi không ổn rồi!”

Bé trai khoảng năm sáu tuổi, cả người mềm oặt vắt trên lưng người đàn ông, môi tím tái, hơi thở nông và gấp.

Tôi vứt găng tay, bước nhanh lên đón.

Ánh mắt vừa chạm đến đứa bé đó—

Chữ xuất hiện.

【Viêm nắp thanh quản cấp tính → tắc nghẽn thanh quản. Đếm ngược ngạt thở: 11 phút.】

Mười một phút.

Da đầu tôi lập tức nổ tung.

“Đặt lên giường! Nhanh!”

Người đàn ông đặt đứa trẻ xuống, tay cũng run lên: “Tối nó nói đau họng, tôi tưởng là viêm amidan, cho nó uống một viên thuốc tiêu viêm, kết quả vừa rồi đột nhiên thở không nổi—”

Tôi bật đèn pin soi vào khoang miệng đứa trẻ.

Gốc lưỡi sưng phù, nắp thanh quản sung huyết phù nề đến mức gần như không nhìn thấy thanh môn.

Đường thở đã tắc hơn bảy mươi phần trăm.

Lồng ngực đứa trẻ phập phồng dữ dội, phát ra tiếng rít khi hít vào, giống như một chiếc ống hút sắp bị bóp dẹt đang vùng vẫy lần cuối.

Tôi quay đầu hét: “Tiểu Mạnh! Chuẩn bị bộ mở khí quản! Dexamethasone 5 miligam tiêm tĩnh mạch! Khí dung adrenaline!”

Hạt dưa của Tiểu Mạnh rơi đầy đất, cô ấy bật dậy chạy ngay.

“Bác… bác sĩ.” Giọng người cha đã lạc đi, “Nó… nó sẽ không sao chứ?”

Tôi không trả lời, vì tôi đang banh miệng đứa trẻ ra để đánh giá—còn có thể đặt nội khí quản không.

Không được.

Sưng quá nghiêm trọng, khe thanh môn chưa đến hai milimét. Đặt nội khí quản thông thường căn bản không vào được.

Khí dung không kịp có tác dụng.

Corticoid ít nhất phải hơn mười phút mới phát huy tác dụng.

Nó chỉ có mười một phút. Không, bây giờ chỉ còn chín phút.

Mở màng nhẫn giáp.

Đây là lựa chọn duy nhất.

Nhưng tôi là bác sĩ quy bồi.

Tôi từng làm thao tác này trên người mô phỏng, làm không dưới hai mươi lần.

Người thật—chưa từng.

Hơn nữa đối tượng là một đứa trẻ. Đứa trẻ năm sáu tuổi, khí quản nhỏ hơn người lớn rất nhiều, sụn giáp phát triển chưa hoàn toàn, định vị màng nhẫn giáp càng khó hơn.

Lưỡi dao phẫu thuật phát ra ánh sáng lạnh dưới đèn không bóng.

Khi tôi cầm nó lên, tay rất vững.

 

Nhưng trong lòng tôi rõ ràng—một nhát dao này, cắt đúng, đứa trẻ sống. Cắt lệch dù chỉ một milimét, động mạch cảnh, tuyến giáp, bất cứ cấu trúc nào bị tổn thương cũng đều là thảm họa.

Quan trọng hơn là—tôi không có chứng chỉ hành nghề bác sĩ.

Bác sĩ quy bồi thực hiện mở màng nhẫn giáp khẩn cấp, không có bác sĩ cấp trên ở hiện trường ký tên, một khi xảy ra bất cứ vấn đề gì—

Chính là thao tác vi phạm quy định.

Dù cứu sống được, trong bản đánh giá của Triệu Duệ Minh lại thêm một vết, sự nghiệp quy bồi của tôi có thể trực tiếp kết thúc.

Tám phút.

Môi đứa trẻ từ tím chuyển xanh.

Độ bão hòa oxy tụt từ 82 xuống 76.

Bàn tay nhỏ của nó vô thức túm lấy ga giường, móng tay trắng bệch.

Bố nó quỳ xuống.

“Bác sĩ, cầu xin cô, nó mới sáu tuổi, cầu xin cô cứu nó…”

Tôi hít sâu một hơi.

“Tiểu Mạnh, povidone iodine, gạc, kẹp mosquito.”

“Bác… bác sĩ Thẩm, cái này có phải phải gọi cấp trên đến không—”

“Không kịp nữa. Cô phối hợp với tôi, giúp tôi cố định đầu nó.”

Ngón trỏ và ngón cái tay trái của tôi kẹp lấy sụn giáp của đứa trẻ, kéo lên trên, ngón trỏ tay phải lần xuống chạm đến bờ trên sụn nhẫn.

Chỗ lõm giữa hai nơi đó—màng nhẫn giáp.

Trên người lớn, khe này cao khoảng chín milimét.

Trên người đứa trẻ này, chỉ có bốn năm milimét.

Tôi nhắm mắt một chút.

Rồi mở mắt ra.

Mũi dao cắt ngang, lớp da nông.

Máu rịn ra, đứa trẻ bản năng động đậy một chút.

“Cố định chắc!”

Tiểu Mạnh dùng hai tay đè chặt vai và cằm đứa trẻ, mặt trắng như giấy.

Tôi dùng ngón cái và ngón giữa tay trái banh da hai bên vết cắt, để lộ lớp cân nhạt màu vàng bên dưới.

Lại một dao.